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胃癌通过什么检查最准确？

青海大学附属医院消化内科的医生们最近发表了一篇《早期胃癌的诊断及治疗》的文章，对针对胃癌的各种检查手段作了总结，给出了比较精确的诊断准确率数据，其中准确率最高的还是内镜，跟大家分享一下。

普通白光内镜（WLE）筛查可以发现胃肠道局部病变，对胃癌的早期诊断具有重要意义。但一些微小细节的病变无法识别。增强放大内镜通过在普通电子内镜的基础上增加变焦镜头，使黏膜组织放大1.5～150倍，能够更加清晰的识别出胃部微小病变，大大提高了胃癌的诊断率。

随着醋酸-靛胭脂增强放大内镜（ME-AIM）与窄带成像增强放大内镜（ME-NBI）的发展，早期胃癌的诊断率得到进一步的提升。ME-AIM、ME-NBI对早期胃癌的诊断效果确切，安全性高，且操作简便。

有研究表明，ME-NBI诊断胃癌癌变准确率为94.2%，敏感性为90.2%，特异性为95.3%。ME-AIM诊断胃癌癌变准确率为88.9%，敏感性为83.8%，特异性为91.5%。而普通光镜准确率仅为65.8%，敏感性为63.2%，特异性为68.2%。

CT检查的优点是可以清晰显示胃癌的形态、浸润程度、淋巴结转移和远处转移情况。而且随着高分辨CT的问世，更有利于早期胃癌的诊断。

有个小范围（90例胃癌）临床资料分析结果表明，128层螺旋CT对胃癌的诊断率为97.8%，对早期胃癌的检出率为71.4%。

另外，X线气钡双重对比造影及超声检查对早期胃癌的诊断有较好的辅助作用；MRI及PET-CT因价格较贵，不做常规推荐，且主要用于辅助胃癌分期。

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参考文献

从一个故事开始说起：肚子绞痛、冒冷汗、用不上劲。。。。李华（化名）告诉自己的妈妈自己的胃不舒服，太难受了！可能是胃癌了！那么，我们要怎么检查，才能准确判断是否患上胃癌呢？

对于这个问题，其实我们主要是要搞清楚以下几个方面：

胃癌是消化系统最常见的恶性肿瘤之一，好发于40岁以上男性。

1、腹部疼痛

腹部有模模糊糊的不适感，通常在肚脐以上的位置；

腹胀，即使只吃了一点东西也觉得有饱胀感，可能是肿瘤压迫引起的；

腹部肿胀或有积水，癌细胞侵入周围的组织时，血管和淋巴结也会发生变化而导致积液；

持续烧心（胃灼热）或消化不良、肠道不适，更可能是其他疾病引起的，但也可能是早期癌症信号；

胃痛且是胃中钝痛，不是某一天有疼痛感、等过两周又痛的那种绞痛；
2、食欲减退
食欲不佳、“早饱”，比如坐下吃饭时还很饿，但刚吃几口就没有食欲了，这种“早饱”现象可能是胃癌的警示信号。

胃癌早期的另一个信号就是食欲减退，比如会出现一些反酸，呕吐，消化不良的情况。尤其是经常会出现食欲不振的状况，即便是自己喜欢的食物，也根本没有兴趣吃，其实食欲减退也是胃癌早期的另一个信号。如果长时间出现不想吃东西的情况，一定要及时到医院去检查一下。
3、消瘦乏力
癌细胞在生长过程中，需要大量的营养物质和能量，也因此会导致其它机体正常组织无法获得营养，从而直观表现为明显的消瘦。 如果本身患有胃病，且在体重没有刻意减肥的情况下，一个月内瘦10公斤，则要考虑是否因癌症引起。

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