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400电话网 400电话 2024-07-14 02:52:51 0

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于400电话分发的问题,于是小编就整理了1个相关介绍400电话分发的解答,让我们一起看看吧。

心功能是如何分级的?

2020年,最年轻的90后都步入30岁,当大家都惊呼自己变老了的时候,是否想过自己的父母?他们才是真的老了的人。跟随父母年龄而来的除了衰老,还有疾病,比如心衰。

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据有品PICOOC高血压临床医学海外研究中心调查发现,我国慢性心衰患病率已达到1.61%,住院病死率占心血管疾病住院死亡的40%,约50%的心衰患者在诊断之后的5年内死亡。

并且老人是心衰的高危人群,高龄是心衰患者预后差的危险因素,心衰的发病率和患病率均随年龄增加。

什么是心衰?

心力衰竭简称心衰,指的是心脏收缩和/或舒张功能降低,使心脏的排血量减少不能满足人体代谢需要的一组临床综合征。

心衰病随年龄增加而增多,目前我国心衰的患病率约为1.3%,全国大约有2千万患者。

其中,多数为65岁以上的老年人,在75岁以上的老年人中心衰的患病率达4.1%。

我国每年新发心衰病约100万,成为严重影响老年人寿命及生活质量的重要疾病。

心衰的分级

随着我国经济发展的越来越好,我国人民的饮食也越来越多样化,但是一些不健康的生活方式(如吸烟、缺乏运动、膳食纤维摄入不足、过量饮酒等)越来越常见,人民的精神压力、焦虑、抑郁等负向情绪也越来越突出等,而与之相关的高血压、高血脂、高血糖、冠心病等疾病的发病率也越来越高,与之相关的死亡也严重威胁着人类的健康。不知道大家注意到没有,每一个到心内科门诊就诊或者住院的患者,病历上经常都会写上心功能几级,那么您了解这是怎么回事吗?心功能到底是如何分级的呢?

其实这个分级还是很简单的,今天张大夫就在这里和大家做一个简单的介绍,其实大家在家里的时候还是可以根据自身的情况做一个简单的心功能分级的,这样对自己的心脏状况更加了解。

目前在临床上广泛应用的心功能分级方法是WTO推荐的分级方法,按照规定,心功能从好到差分为四级,即Ⅰ级,Ⅱ级,Ⅲ级和Ⅳ级。心功能Ⅰ级是指:体力活动不受限,日常的体力活动不会导致气短、乏力、胸痛或黑曚;心功能Ⅱ级:体力活动轻度受限,休息时无不适,但日常活动会引起气短、乏力、胸痛或近乎晕厥;心功能Ⅲ级:体力活动明显受限,休息时无不适,但低于日常活动就会出现气短、乏力、胸痛或近乎晕厥;心功能Ⅳ级:患者不能进行任何的体力活动,有右心衰竭征象,休息时即可出现气短和(或﹚乏力,任何体力活动都可加重症状。

所以根据上述描述,请大家给自己分一下级,如果您处于Ⅰ级,表明您的心功能是正常的,而如果心功能Ⅱ-Ⅳ级,您可一定要引起注意了。

心功能分级是有效判断和评估患者心脏情况的一个有效的标准,可以简单的区分出患者的心脏功能情况,对患者有一个综合而且准确的评估,但心功能分级的标准有很多,并不是只有一个心功能分级,咱们就不同的心脏分级,来做一个简单的描述!

一、NYHA分级

纽约心脏病分级,是一个临床最为常用的心功能分级,他把心功能分为Ⅰ~Ⅳ分级,该分级适用于单纯左心功能衰竭的心功能分级。四级的心功能是按照患者的活动耐量来划分的。Ⅰ级患者有心脏病,但体力活动不受限制。一般体力活动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。Ⅱ级患者有心脏病,以致体力活动轻度受限制。休息时无症状,一般体力活动引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。Ⅲ级患者有心脏病,以致体力活动明显受限制。休息时无症状,但小于一般体力活动即可引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。Ⅳ级患者有心脏病,休息时也有心功能不全或心绞痛症状,进行任何体力活动均使不适增加。

二、killip分级

killip分级是一个专门针对急性心肌梗死的心功能分级,按照患者心肌梗塞后的肺部啰音和心功能不全的情况分为四级。Ⅰ级患者心梗但无心力衰竭,没有心功能不全的临床表现。Ⅱ级患者心肌梗塞后有心力衰竭表现,且肺部啰音范围<50%肺野,出现第三心音,静脉压升高。Ⅲ级患者有心肌梗死且严重心力衰竭,肺部啰音范围>50%肺野。Ⅳ级患者已经心肌梗塞合并心源性休克,低血压、外周血管收缩的表现,如少尿、发绀和出汗等情况。

三、其他分级

除了以上的两种心功能不全的分级以外,还有NYHA心功能A~D分级、Forrest心功能分级、6分钟步行心功能分级、Weber心功能分级等多种分级方法,但无论是哪种形式的心功能分级,都是依据患者心功能不全以后特定的表现和特征进行综合判断和评估的,而且其最终目的,都是为了更好的了解心功能不全的情况和指导心功能不全的治疗。

在临床上,对于患有慢性心脏疾病的患者每次就诊时都需要对心功能进行大致的评估,这是因为几乎所有的慢性心脏疾病的终末期都是进展为心力衰竭,并且不同的心功能分级往往提示需要采用不同的治疗和用药方案。

心脏最重要的功能就是泵血功能,随着心脏泵血能力的减弱,机体最明显的变化就是运动奈量的变化以及活动以后出现的供血不足的相关症状,因此,临床常用的心功能分级体系几乎都与患者的活动能力以及引起症状的活动水平相关。

临床上比较常用的心功能分级体系包括NYHA分级、WHO分级、6分钟步行试验评测等:

1.NYHA分级:

2.WHO

分级:

WHO I级:患者体力活动不受限制,日常的体力活动不引起胸痛、疲乏、气促或黑矇等症状;

WHO II级:患者体力活动轻度受限,休息状态下不出现症状,但日常活动可以引起胸痛、疲乏、气促或近乎晕厥等症状;

心功能分级,对于心内科医生来说就是基本功,一般来说心功能分级有很多分发,很多标准。

主要是对已经出现心脏病的心脏的一种分级办法,从而评价心脏功能,目前常用的比如说慢性心功能分级叫NYHA分级;还有急性心肌梗死的killip分级;以及心功能分期;比较实用的心功能六分钟步行测试等等心功能分级。

我们主要介绍目前慢性心功能不全的分级,叫NYHA分级,一般分为四级,I级最轻。主要是根据患者本人的自我感觉和活动强度及活动能力决定心功能的分级。具体分级如下:

I级:有心脏病,但体力活动不受限制,也就是;基本属于正常心功能,但存在心脏病,比如有心肌梗死、高血压心脏病、心肌病等等。

II级:心脏病患者体力活动受到轻度限制,平时一般活动下可出现疲乏,心悸,呼吸困难等心衰症状,休息可缓解。也就是平时已经出现症状,已经不能正常的体力活动,体力活动后会有各种不适,但日常生活并没有明显受到限制。

III级:心脏病患者体力活动明显受限,低于平时一般活动即引起心衰症状。或者说日常生活后,比如走路、上楼、吃饱、大便用力等等情况下都会出现胸闷憋气、呼吸困难等不适。

IV级:心脏病患者,休息状态下也可有心衰症状,活动后加重。也就是说患者即使不动,待的好好的就可能出现胸闷憋气呼吸困难等等症状。属于最严重的心衰。

这是目前心功能最常见的分级,当然也需要结合病史及心脏彩超等检查。其实心功能不全主要是一个结果,并不是具体的一个病名,因为很多心脏病都会导致心功能不全,比如急性心肌梗死、长期高血压、心肌病、瓣膜病、心律失常都会导致心功能不全。心功能不全目前治疗方法和手段有限,药物治疗及起搏器、心脏移植、人造心脏等等都没有突破性进展,预后相对较差,所以,心衰一定要预防为主,尤其是预防急性心肌梗死,急性心肌梗死早治疗,严格控制高血压。

当然还有一种六分钟步行测试,对于心功能评价很有帮助。

简单的说就是:

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