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多喝牛奶有助于缓解高尿酸血症吗？

牛奶富含优质蛋白，但嘌呤含量低，对于血尿酸水平影响较小，是适合高尿酸血症患者饮用的，我们也建议高尿酸血症患者多喝牛奶，对于病情控制有一定辅助作用，也能弥补高尿酸血症患者应限制肉类等高嘌呤食物带来的蛋白质缺乏。

我们建议高尿酸血症患者没起饮用300ml牛奶为宜，推荐饮用低脂或脱脂乳类及其制品，需要注意的是，高尿酸血症作为代谢性疾病，受到多种因素的影响，单靠喝牛奶对于高尿酸血症患者病情控制作用相对有限，为了稳定控制血尿酸水平，我们需要在专业医生指导下进行规范化治疗，以稳定控制病情，减少痛风等并发症的发生。

高尿酸血症的定义为我们正常饮食下，非同日两次空腹八小时以上测得血尿酸水平升高超过420umol/L。高尿酸血症不仅与痛风直接相关，也在高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、脑卒中等多种疾病的发生、发展中起着重要的作用。所以，高尿酸血症一经诊断，应积极就医，在医生指导下进行规范化治疗，要充分评估病情后制定个体化方案。

高尿酸血症患者应注意：①严格限制高嘌呤食物的摄入，不吃动物内脏、带壳海鲜和肉汤，少吃肉类；②多吃新鲜蔬菜，每日宜大于500g；③多饮水，每日宜大于2000ml，以白水为宜，也可适当饮用苏打水、淡茶水和咖啡，避免饮用果汁、可乐等果糖丰富的饮料；④每日可吃一个鸡蛋，可饮300ml低脂或脱脂乳类及其制品；⑤戒烟限酒，需严格戒烟，最好不饮酒，特别应避免饮啤酒和黄酒，难以戒酒者可适当饮红酒；⑥适当运动，以有氧运动为主，讲求循序渐进；⑦控制体重，肥胖者（包括腹型肥胖）应注意减肥；⑧注意保暖，避免突然受凉；⑨规律作息和保持良好的心态，避免熬夜、劳累及情绪激动；⑩必要时可使用降尿酸药物，同时要注意监测血尿酸水平变化和定期复查。

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多喝牛奶可适当缓解高尿酸血症。对于高尿酸/痛风患者来说，除了控制日常的高嘌呤饮食摄入之外，还应当多注意控糖控脂，有不少研究发现，高脂高热饮食导致的肥胖、三高等症状会增加诱发高尿酸血症的几率，而高尿酸血症患者若有肥胖、三高症状也更容易爆发痛风。牛奶能提供丰富的优质蛋白质，代替部分肉类，高尿酸血症患者可喝牛奶代替蛋白质摄入，避免从动物性食物中摄入过多脂肪、胆固醇等成分，对于高尿酸患者来说还是有益。另外，牛奶中富含的多种矿物质、优质蛋白等成分也有助高尿酸患者日常补充丰富的营养成分。

对于高尿酸/痛风患者来说，日常饮水量不能少，一般推荐不低于2000ML，饮水促进排尿，尿液中含有部分尿酸，排尿能带出一部分尿酸，辅助稳定尿酸浓度。牛奶中也含有水分，喝牛奶同样有助促进排尿，因此对于高尿酸患者也是有帮助的。但一定注意牛奶不能过多饮用，牛奶中蛋白质含量较高，进一步生成更多含氮化合物、水分，增加肾脏负担，特别是有合并肾脏问题的人群来说应当在医生的指导下来喝牛奶。

但牛奶中并没有什么直接能降尿酸的成分，喝牛奶可能并不能发挥很明显的降尿酸效果，我们只能作为降尿酸的辅助手段，日常还是应当通过饮食调节、药物控制加上适当的运动来共同改善尿酸。很多朋友都提到牛奶的选择最好是纯牛奶，的确如此，现在的牛奶可能有更多是添加了蔗糖的加工后的牛奶，比如草莓牛奶、巧克力牛奶、红枣花生奶、核桃奶等等，这些五花八门的牛奶中添加了较多蔗糖，过多的蔗糖/果糖的摄入可能会增加合成嘌呤的底物，从而同样可能升高血尿酸浓度；对于高尿酸/痛风患者来说可多选择低脂牛奶，研究发现低脂奶对于改善尿酸有更好的效果。

随着生活方式的改变，高尿酸血症具有年轻化、流行化的趋势，使痛风、肾脏损害、血管疾病等并发症的发生逐渐增多，控制尿酸达标是降低并发症发生风险的主要措施。那么，多喝牛奶有助于缓解高尿酸血症吗？接下来，医学莘将为您解析。

食物既可增加尿酸来源，也可减少尿酸去路，因此高尿酸血症患者需慎重选择食物。可能部分患者会问：有没有这样的食物，既可减少尿酸来源，也可增加尿酸去路？我们来看看牛奶是否具有这样的功效：首先，牛奶嘌呤含量低，适量摄入不会升高尿酸，因此相比于其它高嘌呤食物如动物内脏、海鲜等，牛奶可减少尿酸来源；其次，牛奶具有促进尿酸排泄的作用，属于优质动物蛋白，长期适量摄入有助于降低痛风的发生风险。因此总体而言，牛奶有益于高尿酸血症患者。但饮用牛奶时也需注意：尽量选择低脂或脱脂牛奶，因为脂肪属于高热量食物，大量摄入会影响代谢，可能会升高尿酸，不利于病情的控制；其次，即使牛奶对高尿酸血症患者有益，也应合理控制入量，每日饮用300ml比较合理。

虽然牛奶有助于缓解高尿酸血症，但对高尿酸的控制并非饮用几百毫升牛奶就能解决问题。在改变生活方式方面，高尿酸血症患者更应注重限制高嘌呤食物的摄入，如前所述动物内脏与海鲜是嘌呤含量相当高的两类食物，肉类与肉汤的嘌呤含量虽然稍低于前两种食物，但长期大量摄入也是升高尿酸的重要危险因素，因此应尽量少吃。其次应限制果糖饮料与酒类饮品的摄入，这两类饮料均可抑制尿酸排泄，同时啤酒等饮品含有丰富的嘌呤，长期大量饮用不利于尿酸的控制。可能部分朋友对果糖比较陌生，由于果糖可改善口感，增加饮料的喜爱度，因此果糖广泛存在于各类饮料，大家比较熟悉的碳酸饮料、蜂蜜、调配的果汁等均还有果糖，即使部分苏打水依然含有果糖，因此少喝为宜。与之相反的是多吃新鲜蔬菜水果，保持每日饮水2500ml以上，适当增加咖啡的摄入，合理运动并减轻体重，有助于降低尿酸。

综上，牛奶属于低嘌呤食物，不易升高尿酸；且牛奶可促进尿酸排泄，属于优质动物蛋白，长期适量摄入有助于降低痛风发生风险，因此每日饮用300ml低脂或脱脂牛奶有助于缓解高尿酸。与此同时，高尿酸血症患者应限制高嘌呤食物、酒类、果糖类饮料等食物的摄入，增加新鲜蔬菜水果的摄入，多饮水，适当运动，减轻体重，更有助于降低尿酸。

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多喝牛奶的确有助缓解高尿酸血症，但原因并不是因为牛奶有什么独特成分，因为充足饮水能够加强高尿酸患者排尿，尿液中带有部分尿酸，随着尿液排出血液中的尿酸含量可有排出，所以能辅助缓解尿酸升高，给高尿酸血症患者或痛风患者的建议普遍都是要求每天饮水≥2000ML，而牛奶中也含有不少水分，有助排尿，所以它也能够有辅助降低尿酸的效果，但牛奶并不是什么神奇的饮品，它不可能有很显著的降尿酸效果，如果想要调理自身的尿酸还要在医生的建议下好好服药，日常改善饮食来共同调理才可能达到更好的效果。

牛奶也是一种营养饮品，牛奶中富含丰富的优质蛋白，它和人体的蛋白质结构接近，氨基酸成分组成也相似，吸收利用率极高；牛奶还富含多种矿物质，尤其是钙质含量丰富，100g牛奶中含有108mg左右钙质，常喝牛奶能够让骨骼牙齿更结实，预防骨质酥松。牛奶中的脂溶性维生素含量也较为丰富，例如丰富的维生素D，在很多食物中都难以获取，维生素D有助钙质的吸收，维生素D的缺乏也很可能造成软骨病、骨质酥松等症状，此外，牛奶含有一定的碳水化合物、脂肪、热量适宜，是营养全面均衡的一种饮品，膳食指南也推荐每人每日奶或奶制品的摄入量最好有300g，如果是牛奶的话大概是一杯250ml的牛奶。对于高尿酸的朋友来说，喝牛奶能补充不少有益成分，它嘌呤含量也并不高，是可以正常饮用的饮品。

不过在选择奶/奶制品的时候高尿酸患者又需要格外注意，现在的奶类也大多向加工类饮品迈进了，为了迎合大众口味，大部分的奶类都添加了不少蔗糖、果糖等成分，比如香蕉牛奶、草莓牛奶、核桃红枣奶等，这些高含糖饮品高尿酸患者应当注意，如果其中果糖添加较高的话，可能反倒会影响血尿酸浓度，果糖的中间代谢产物能生成合成嘌呤的底物而增加嘌呤合成，而嘌呤的最终代谢产物就是尿酸，所以过量的果糖会增加尿酸浓度，而且果糖会抑制肾脏对尿酸的排泄，进一步雪上加霜，最好多选择纯牛奶饮用。

另外，很多奶类并非纯正的奶，而是“含乳饮料”，它们可能只是用水、奶精、蔗糖、增稠剂等勾兑来的，这些饮品糖分含量较高，长期饮用可能并不能补充奶中营养，反倒让我们肥胖，诱发多种慢性疾病，而肥胖、三高等问题对于高尿酸血症患者来说是更不利的，因为调查发现，肥胖、高血脂、高血压等问题会大幅增加高尿酸血症恶化为痛风的几率，所以，对于高尿酸血症患者来说，日常还应当固定体检，注意自己的血常规，维持合理体重，保持适当运动。

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